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药品及医疗服务项目价格查询| 项目编码 | 项目名称 | 计价单位 | 收费标准 | 项目内涵 | 除外内容 | 价格构成 | 收费依据 | 服务产出 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| C07110414802013 | 托槽 DAMON Q金属自锁托槽 | 副 | 2950 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414801011 | 托槽 tomy陶瓷自锁5-5 | 套 | 4800 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414801011 | 托槽 tomy 陶瓷托槽（硅沟） | 套 | 2380 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414802011 | 托槽 Tomy金属自锁托槽 | 套 | 2380 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414802012 | 托槽 AO金属自锁托槽 | 副 | 2860 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414802011 | 托槽 AO金属托槽 | 副 | 680 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07020113702001 | 种植体(bicon)3.0mm柱 6.0mm x 5.0mm 种植体 | 套 | 4363 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113702001 | 种植体(bicon)3.0mm柱 5.0mm x 6.0mm 种植体 | 套 | 4363 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113702001 | 种植体(bicon)3.0mm柱 6.0mm x 6.0mm 种植体 | 套 | 4363 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113702001 | 种植体(bicon)2.0mm柱 3.0mm x 6.0mm 种植体 | 套 | 4363 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113702001 | 种植体(bicon)3.0mm柱 4.5mm x 6.0mm 种植体 | 套 | 4363 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113702001 | 种植体(bicon)3.0mm柱 5.0mm x 5.0mm 种植体 | 套 | 4363 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07110414802013 | 托槽 DAMON Q金属自锁托槽 | 副 | 2950 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414802011 | 托槽 Tomy金属托槽 | 套 | 493 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07020113702001 | 种植体(bicon)2.0mm柱 3.0mm x 8.0mm 种植体 | 套 | 4363 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113702001 | 种植体(bicon)2.5mm柱 4.0mm x 8.0mm 种植体 | 套 | 4078 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113702001 | 种植体(bicon)3.0mm柱 4.5mm x 8.0mm 种植体 | 套 | 4078 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113702001 | 种植体(bicon)3.0mm柱 6.0mm x 8.0mm 种植体 | 套 | 4078 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113702001 | 种植体(bicon)2.0mm柱 3.5mm x 11.0mm 种植体 | 套 | 4078 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113702001 | 种植体(bicon)3.0mm柱 5.0mm x 8.0mm 种植体 | 套 | 4078 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113702001 | 种植体(bicon)4.7mmD， 10mmL， 4.5mm平台 | 套 | 5700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C14070318300000 | 传感器：ENTROPY SENSOR | 个 | 350 | 京医保发（2019）9 | ||||
| C07110614801000 | 正畸支抗（Ormco） | 个 | 620 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414802012 | 托槽 AO金属自锁托槽 | 副 | 2860 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414802011 | 托槽 Tomy金属自锁托槽 | 套 | 2380 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414802012 | 托槽 AO金属自锁托槽零配 | 颗 | 128 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110114800000 | 矫治器（Myobrace）（多规格） | 个 | 494 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110114800000 | 矫治器（Myobrace）（多规格） | 个 | 494 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110714800004 | 颊管：tomy磨牙颊面管 | 粒 | 27.2 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110614801000 | 正畸支抗（Ormco） | 个 | 620 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110614801000 | 正畸支抗（Ormco） | 个 | 620 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110614801000 | 正畸支抗（Ormco） | 个 | 620 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110614801000 | 正畸支抗（Ormco） | 个 | 620 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110614801000 | 正畸支抗（Ormco） | 个 | 620 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110114800000 | 矫治器（Myobrace）（多规格） | 个 | 494 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110714800001 | 正畸颊面管 AO 下颌第一磨牙 956-1047C左 白 | 颗 | 30 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110714800001 | 正畸颊面管 AO 上颌第一磨牙 958-1028C左 绿 | 颗 | 30 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110714800001 | 正畸颊面管 AO 下颌第一磨牙 955-1046C右 红 | 颗 | 30 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110714800001 | 正畸颊面管 AO 上颌第一磨牙 957-1027C右 黑 | 颗 | 30 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110714800001 | 正畸颊面管 AO 上（下）颌第二磨牙 954-806C左 白 | 颗 | 30 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110714800001 | 正畸颊面管 AO 上颌第二磨牙 952-3011C左 绿 | 颗 | 30 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110714800001 | 正畸颊面管 AO 下颌第二磨牙 953-807C右 红 | 颗 | 30 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110714800001 | 正畸颊面管 AO 上颌第二磨牙 951-3010C右 黑 | 颗 | 30 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414801011 | 托槽 tomy 陶瓷托槽（硅沟） | 套 | 2380 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414802011 | 托槽 Tomy金属自锁托槽 | 套 | 2380 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414802011 | 托槽 tomy金属自锁托槽零配 | 粒 | 119 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414802011 | 托槽 Tomy金属托槽 | 套 | 493 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414802011 | 托槽 tomy金属普通托槽零配 | 粒 | 24.65 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 替代体-Nobel复合基台替代体 38919 | 个 | 140 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 临时基台-Nobel复合基台临时内冠 多型号 | 个 | 355 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 临时基台-Nobel抗旋转 多型号 | 个 | 370 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 复合基台用 多型号 | 套 | 170 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 复合基台用 多型号 | 套 | 170 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380200101453 | 修复基台-Nobel角度螺丝通道基台（ASC）多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 临时基台-Nobel不抗旋转 多型号 | 个 | 550 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 临时基台-Nobel不抗旋转 多型号 | 个 | 550 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台-Nobel Locator R-Tx 基台 多型号 | 个 | 1700 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel Locator R-Tx用 30017-01 | 件 | 175 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 替代体-Nobel Locator R-Tx 基台替代体 多型号 | 个 | 175 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 替代体-Nobel Locator R-Tx 基台替代体 多型号 | 个 | 175 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 替代体-Nobel Locator R-Tx 基台替代体 多型号 | 个 | 175 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 临时基台-Nobel抗旋转 多型号 | 个 | 370 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 临时基台-Nobel抗旋转 多型号 | 个 | 370 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 临时基台-Nobel抗旋转 多型号 | 个 | 370 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 临时基台-Nobel抗旋转 多型号 | 个 | 370 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 临时基台-Nobel抗旋转 多型号 | 个 | 370 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 临时基台-Nobel抗旋转 多型号 | 个 | 370 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702021380100101453 | 修复基台—Nobel加强型复合基台 多型号 | 个 | 1400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 修复基台-Nobel集采 多型号 | 个 | 350 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 替代体-Nobel集采 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 替代体-Nobel集采 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702041390200301453 | 转移杆-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 套 | 55 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C0702031380100001453 | 愈合基台-Nobel 单冠及桥用 多型号 | 个 | 50 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| CGPB1000 | 抗链球菌溶血素O（ASO）测定 | 次 | 30 | 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 | 京医保发〔2018〕1 号 | |||
| CGDF1000 | 抗Jo-1抗体测定 | 次 | 40 | 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 | 京医保发〔2018〕1 号 | |||
| CAMA1000 | ABO血型鉴定(正定型) | 次 | 15 | 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，室内质控，检测样本(待检细胞悬液制备，血清(抗-A，抗-B)测定未知抗原)，双人核对，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 | 京医保发〔2018〕1 号 | |||
| CAMB1000 | ABO血型鉴定(反定型) | 次 | 15 | 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，室内质控，检测样本(待检血清制备，用标准红细胞(A1细胞、B细胞)测定未知抗体)，双人核对，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 | 京医保发〔2018〕1 号 | |||
| CEJD1000 | 总二氧化碳(TCO2)测定 | 项 | 6 | 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 | 京医保发【2018】1号 | |||
| HHD70301 | MarkowitzⅠ类鼻眶筛骨折复位内固定术 | 单侧 | 650 | 指鼻眶筛区线性骨折的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽、眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再根据情况作内眦韧带的再附丽。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70301 | MarkowitzⅠ类鼻眶筛骨折复位内固定术(儿童) | 单侧 | 845 | 指鼻眶筛区线性骨折的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽、眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再根据情况作内眦韧带的再附丽。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70301 | MarkowitzⅠ类鼻眶筛骨折复位内固定术(双侧加收) | 单侧 | 390 | 指鼻眶筛区线性骨折的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽、眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再根据情况作内眦韧带的再附丽。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70302 | MarkowitzⅡ类鼻眶筛骨折复位内固定术 | 单侧 | 705 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折不伴骨缺损的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽，眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再作内眦韧带的再附丽(用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带)。必要时探查眶内侧壁。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70302 | MarkowitzⅡ类鼻眶筛骨折复位内固定术(儿童) | 单侧 | 916.5 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折不伴骨缺损的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽，眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再作内眦韧带的再附丽(用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带)。必要时探查眶内侧壁。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70302 | MarkowitzⅡ类鼻眶筛骨折复位内固定术(双侧加收) | 单侧 | 423 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折不伴骨缺损的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽，眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再作内眦韧带的再附丽(用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带)。必要时探查眶内侧壁。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70303 | MarkowitzⅢ类鼻眶筛骨折复位内固定术 | 单侧 | 759 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折伴骨缺损、内眦韧带移位的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露鼻眶筛区骨折区域，保护泪囊和鼻泪管系统，解剖分离出内眦韧带断端，探查眶内侧壁，先行眶内侧壁及中央骨段植骨重建，修整固定植骨块，再用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含取骨术、鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70303 | MarkowitzⅢ类鼻眶筛骨折复位内固定术(儿童) | 单侧 | 986.7 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折伴骨缺损、内眦韧带移位的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露鼻眶筛区骨折区域，保护泪囊和鼻泪管系统，解剖分离出内眦韧带断端，探查眶内侧壁，先行眶内侧壁及中央骨段植骨重建，修整固定植骨块，再用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含取骨术、鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70303 | MarkowitzⅢ类鼻眶筛骨折复位内固定术(双侧加收) | 单侧 | 455.4 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折伴骨缺损、内眦韧带移位的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露鼻眶筛区骨折区域，保护泪囊和鼻泪管系统，解剖分离出内眦韧带断端，探查眶内侧壁，先行眶内侧壁及中央骨段植骨重建，修整固定植骨块，再用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含取骨术、鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70301 | MarkowitzⅠ类鼻眶筛骨折复位内固定术(同切口第二手术) | 单侧 | 455 | 指鼻眶筛区线性骨折的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽、眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再根据情况作内眦韧带的再附丽。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70301 | MarkowitzⅠ类鼻眶筛骨折复位内固定术(同切口双侧加收) | 单侧 | 455 | 指鼻眶筛区线性骨折的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽、眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再根据情况作内眦韧带的再附丽。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70301 | MarkowitzⅠ类鼻眶筛骨折复位内固定术(传染病加收) | 单侧 | 195 | 指鼻眶筛区线性骨折的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽、眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再根据情况作内眦韧带的再附丽。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70301 | MarkowitzⅠ类鼻眶筛骨折复位内固定术(并发症、伴随症加收) | 单侧 | 195 | 指鼻眶筛区线性骨折的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽、眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再根据情况作内眦韧带的再附丽。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70302 | MarkowitzⅡ类鼻眶筛骨折复位内固定术(同切口第二手术) | 单侧 | 493.5 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折不伴骨缺损的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽，眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再作内眦韧带的再附丽(用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带)。必要时探查眶内侧壁。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70302 | MarkowitzⅡ类鼻眶筛骨折复位内固定术(同切口双侧加收) | 单侧 | 493.5 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折不伴骨缺损的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽，眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再作内眦韧带的再附丽(用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带)。必要时探查眶内侧壁。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70302 | MarkowitzⅡ类鼻眶筛骨折复位内固定术(传染病加收) | 单侧 | 211.5 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折不伴骨缺损的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽，眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再作内眦韧带的再附丽(用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带)。必要时探查眶内侧壁。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70302 | MarkowitzⅡ类鼻眶筛骨折复位内固定术(并发症、伴随症加收) | 单侧 | 211.5 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折不伴骨缺损的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露探查鼻眶筛区骨折区域、内眦韧带附丽，眶内侧壁，保护泪囊和鼻泪管系统，先将中央骨段复位内固定，再作内眦韧带的再附丽(用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带)。必要时探查眶内侧壁。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70303 | MarkowitzⅢ类鼻眶筛骨折复位内固定术(同切口第二手术) | 单侧 | 531.3 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折伴骨缺损、内眦韧带移位的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露鼻眶筛区骨折区域，保护泪囊和鼻泪管系统，解剖分离出内眦韧带断端，探查眶内侧壁，先行眶内侧壁及中央骨段植骨重建，修整固定植骨块，再用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含取骨术、鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70303 | MarkowitzⅢ类鼻眶筛骨折复位内固定术(同切口双侧加收) | 单侧 | 531.3 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折伴骨缺损、内眦韧带移位的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露鼻眶筛区骨折区域，保护泪囊和鼻泪管系统，解剖分离出内眦韧带断端，探查眶内侧壁，先行眶内侧壁及中央骨段植骨重建，修整固定植骨块，再用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含取骨术、鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70303 | MarkowitzⅢ类鼻眶筛骨折复位内固定术(传染病加收) | 单侧 | 227.7 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折伴骨缺损、内眦韧带移位的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露鼻眶筛区骨折区域，保护泪囊和鼻泪管系统，解剖分离出内眦韧带断端，探查眶内侧壁，先行眶内侧壁及中央骨段植骨重建，修整固定植骨块，再用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含取骨术、鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHD70303 | MarkowitzⅢ类鼻眶筛骨折复位内固定术(并发症、伴随症加收) | 单侧 | 227.7 | 指鼻眶筛区粉碎性骨折伴骨缺损、内眦韧带移位的治疗。辅助局部浸润麻醉后，经鼻根部切口入路，切开翻瓣，显露鼻眶筛区骨折区域，保护泪囊和鼻泪管系统，解剖分离出内眦韧带断端，探查眶内侧壁，先行眶内侧壁及中央骨段植骨重建，修整固定植骨块，再用丝线或医用金属结扎丝缝扎内眦韧带断端，将线(丝)另一端固定于重建后的眶内侧中央骨段上，调整线(丝)的松紧度以复位移位的内眦韧带。处理术区，完善止血，放置引流，缝合伤口。手术需使用微动力系统。不含取骨术、鼻泪管系统修复重建、计算机辅助设计、颌骨模型制备、口外重建板预成型。 | 京医保发（2019）9 | |||
| C07110414801011 | 托槽 Damon 3-3冰晶托槽 | 副 | 1900 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414801011 | 托槽 tomy陶瓷托槽零配 | 粒 | 119 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07110414801011 | 托槽 tomy陶瓷托槽（自锁）零配 | 粒 | 240 | 京医保发〔2025〕23号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant3.5×10mm NP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant3.5×11.5mm NP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant5.0×8mm WP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant4.3×11.5mm RP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant6.0×11.5mm | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant6.0×10mm | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant5.0×11.5mm WP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant6.0×8mm | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant4.3×8mm RP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant3.5×13mm NP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant5×16mm WP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant3.5×10mm NP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant4.3×16mm RP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant6×10mm | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant4.3×8mm RP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant5×13mm WP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant6×16mm | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant4.3×13mm RP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant6×13mm | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant5×11.5mm WP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant5×8mm WP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant6×8mm | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant6×11.5mm | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant3.5×16mm NP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant3.5×11.5mm NP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant4.3×10mm RP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant3.5×8mm NP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELREPLACE Dental lmplant5×10mm WP | 套 | 4400 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701001 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System4.1 mm RC， SLActive 8 mm， 引导型 | 套 | 6420 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System6×8.5mm WP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System6×18mm WP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System3.3×15mm NP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System5×8.5mm WP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System4×8.5mm RP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System6×13mm WP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System6×11.5mm WP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System5×13mm WP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System3.3×11.5mm NP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System3.3×13mm NP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System4×10mm RP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System5×18mm WP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System5×15mm WP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System6×15mm WP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System4×11.5mm RP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System3.3×10mm NP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System5×10mm WP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System4×18mm RP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System6×10mm WP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System4×15mm RP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| C07020113701002 | 牙科种植体 NOBELSPEEDY Dental lmplant System4×13mm RP | 套 | 5780 | 京医保发〔2023〕6号 | ||||
| 一次性血氧探头 DP3OON/AM | 根 | 120 | 京医保发〔2025〕23号 |
