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药品及医疗服务项目价格查询| 项目编码 | 项目名称 | 计价单位 | 收费标准 | 项目内涵 | 除外内容 | 价格构成 | 收费依据 | 服务产出 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| C14120203500000 | 封闭式吸痰装置SERRES（引流袋系统）2000ml | 个 | 36 | 京发改[2007]243号 | ||||
| C17010421602000 | 敷料：无菌敷贴10*10水胶体超薄,10片/盒 | 片 | 45 | 京发改2017（323） | ||||
| C17010421602000 | 敷料：无菌敷贴10*10水胶体压边 | 片 | 45 | 京发改2017（323） | ||||
| w0109001026 | 非胶片存储介质刻录存储费 | 次 | 30 | 京发改2018（2335） | ||||
| C17020121603000 | 敷料：疤痕敷料3.75*12.5cm | 片 | 850 | 京发改2017（323） | ||||
| C17020121603000 | 敷料：疤痕敷料10ml | 支 | 500 | 京发改2017（323） | ||||
| C17010721603000 | 敷料:无菌敷贴10*12 | 片 | 7.3 | 京发改2017（323） | ||||
| C17010721603000 | 敷料:无菌敷贴10*12 | 片 | 7.3 | 京发改2017（323） | ||||
| C17020121603000 | 敷料：疤痕敷料3.75*7.5cm | 片 | 500 | 京发改2017（323） | ||||
| C17010621602000 | 敷料：硅酮泡沫敷料 N型WZGT100100N（10cm*10cm*0.5cm） | 片 | 105 | 京发改2017（323） | ||||
| C17010621602000 | 敷料：硅酮泡沫敷料 N型WZGT100200N(10cm*20cm*0.5cm) | 片 | 217 | 京发改2017（323） | ||||
| C17010621602000 | 敷料：硅酮泡沫敷料 F型WZGT100250F(10cm*25cm*0.3cm) | 片 | 217 | 京发改2017（323） | ||||
| C17010621602000 | 敷料：硅酮泡沫敷料 F型WZGT075075F(7.5cm*7.5cm*0.3cm) | 片 | 126 | 京发改2017（323） | ||||
| W0201000021 | 封闭疗法 | 人次 | 3 | 京价收（1999）390 | ||||
| w0201000057 | 负压吸引（中心泵） | 日 | 6 | 京价收（1999）390 | ||||
| 003105100020000ba | 氟化钠涂布 | 每牙 | 5 | 备案 | ||||
| 003105100020000ba | 氟化泡沫防龋 | 每次 | 30 | 备案 | ||||
| 003305010190000ba | 副耳切除术 | 单侧 | 950 | 备案 | ||||
| w0409000002 | 副耳切除术 | 例 | 98 | 京价收（1999）390 | ||||
| 005101030020000ba | 辐照机采血小板每单位加收 | 每单位 | 100 | 京卫物价字[2006]4号 | ||||
| BBAC0001 | 非妇科脱落细胞学检查与诊断 | 例 | 120 | 非妇科标本，含痰、乳腺溢液、窥镜刷片、食管或胃拉网涂片、其它体液和灌洗液如胸水、腹水、尿液、心包液、脑脊液、精液、唾液、龈沟液经离心，涂片，固定，苏木素-伊红(HE)或巴氏染色，脱水，透明，封片，显微镜下诊断。两张涂片(细胞数量依病例而不同)，技师筛选涂片后，有异常细胞的病例，医师再复诊，复诊后签发报告。含上述技术过程中所产生的废液、废物的处理。 | 京医保发【2018】1号 | |||
| BBAC0001 | 非妇科脱落细胞学检查与诊断每增加一张加收 | 例 | 20 | 京医保发【2018】1号 | ||||
| CGAX1000 | 分泌型免疫球蛋白A测定 | 次 | 20 | 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 | 京医保发〔2018〕1 号 | |||
| CGPJ8000 | 肺炎支原体免疫学试验 | 项 | 50 | 包括IgG、IgM。样本类型：血液、脑脊液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 | 京医保发〔2018〕1 号 | |||
| CGPM1000 | 肺炎衣原体抗体检测 | 次 | 30 | 包括IgG或IgM抗体。样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 | 京医保发〔2018〕1 号 | |||
| CCCA3000 | 粪便常规检查 | 次 | 10 | 样本类型：粪便。样本采集，外观观察，样本预处理，涂片，显微镜检查，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 | 京医保发【2018】1号 | |||
| MBDZX008 | 发声障碍训练 | 次 | 45 | 通过体位与呼吸功能的改善训练、放松训练、持续发声训练，改善异常音调、音量、音质训练以及正确用声方法的指导和发声障碍后的治疗。 | 京医保发【2018】1号 | |||
| HHA83303 | 复杂面裂修复术 | 单侧 | 813 | 指麻醉下测量，定点，设计，阻滞麻醉，分层切开，分离表情肌，肌功能修整，按照设计作组织瓣的旋转移位，伤口减张分层缝合，常需多个局部皮瓣转移修复。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHA83303 | 复杂面裂修复术(儿童) | 单侧 | 1056.9 | 指麻醉下测量，定点，设计，阻滞麻醉，分层切开，分离表情肌，肌功能修整，按照设计作组织瓣的旋转移位，伤口减张分层缝合，常需多个局部皮瓣转移修复。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHR83313 | 反向双“Z”腭裂修复术 | 次 | 1084 | 麻醉下先行黏膜下浸润麻醉，裂隙缘切开，腭侧龈缘内侧做松弛切口，粘骨膜下分离，切断腭腱膜，松解腭大神经血管束，凿断翼钩，游离腭帆提肌，重建腭帆吊带，鼻腔黏膜反向“Z”字成形术，缝合鼻腔黏膜、肌肉及口腔黏膜，悬雍垂成形。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHR83313 | 反向双“Z”腭裂修复术(儿童) | 次 | 1409.2 | 麻醉下先行黏膜下浸润麻醉，裂隙缘切开，腭侧龈缘内侧做松弛切口，粘骨膜下分离，切断腭腱膜，松解腭大神经血管束，凿断翼钩，游离腭帆提肌，重建腭帆吊带，鼻腔黏膜反向“Z”字成形术，缝合鼻腔黏膜、肌肉及口腔黏膜，悬雍垂成形。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHV83303 | 分根术 | 每牙 | 217 | 消毒、麻醉，设计切口、切开牙龈，翻起龈瓣，暴露根分叉，截开牙冠、牙外形及断面修整成形，设计缝合方式、缝合。不含牙周塞治、翻瓣术、骨成形术。 | 牙周塞治剂 | 京医保发（2019）9 | ||
| HHV83303 | 分根术(儿童) | 每牙 | 282.1 | 消毒、麻醉，设计切口、切开牙龈，翻起龈瓣，暴露根分叉，截开牙冠、牙外形及断面修整成形，设计缝合方式、缝合。不含牙周塞治、翻瓣术、骨成形术。 | 牙周塞治剂 | 京医保发（2019）9 | ||
| HHZ73302 | 复发性鳃裂瘘管切除术 | 单侧 | 650 | 局部消毒麻醉，沿瘘管外口注入美蓝示踪。瘘管(连同与其粘连之表皮瘢痕)切除，(仔细辨认可能与之伴行或其周围之面神经主干或分支，必要时做面神经监测)缝合，包扎。不含面神经监测。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHZ73302 | 复发性鳃裂瘘管切除术(儿童) | 单侧 | 845 | 局部消毒麻醉，沿瘘管外口注入美蓝示踪。瘘管(连同与其粘连之表皮瘢痕)切除，(仔细辨认可能与之伴行或其周围之面神经主干或分支，必要时做面神经监测)缝合，包扎。不含面神经监测。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HYX89306 | 复合组织游离移植术 | 次 | 3815 | 术前设计，消毒铺巾，体位摆放，全麻，手术分两组：一组行受区准备，切取复合组织瓣及受区关闭，一组行供区准备，缝合复合组织瓣，复合组织块较大时需吻合血管。不含供皮区游离植皮。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HYX89306 | 复合组织游离移植术(儿童) | 次 | 4959.5 | 术前设计，消毒铺巾，体位摆放，全麻，手术分两组：一组行受区准备，切取复合组织瓣及受区关闭，一组行供区准备，缝合复合组织瓣，复合组织块较大时需吻合血管。不含供皮区游离植皮。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HYX89306 | 复合组织游离移植术(以3厘米×2厘米为基价，每增加1平方厘米加收) | 次 | 381.5 | 术前设计，消毒铺巾，体位摆放，全麻，手术分两组：一组行受区准备，切取复合组织瓣及受区关闭，一组行供区准备，缝合复合组织瓣，复合组织块较大时需吻合血管。不含供皮区游离植皮。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHV83303 | 分根术(同切口第二手术) | 每牙 | 151.9 | 消毒、麻醉，设计切口、切开牙龈，翻起龈瓣，暴露根分叉，截开牙冠、牙外形及断面修整成形，设计缝合方式、缝合。不含牙周塞治、翻瓣术、骨成形术。 | 牙周塞治剂 | 京医保发（2019）9 | ||
| HHV83303 | 分根术(同切口双侧加收) | 每牙 | 151.9 | 消毒、麻醉，设计切口、切开牙龈，翻起龈瓣，暴露根分叉，截开牙冠、牙外形及断面修整成形，设计缝合方式、缝合。不含牙周塞治、翻瓣术、骨成形术。 | 牙周塞治剂 | 京医保发（2019）9 | ||
| HHV83303 | 分根术(传染病加收) | 每牙 | 65.1 | 消毒、麻醉，设计切口、切开牙龈，翻起龈瓣，暴露根分叉，截开牙冠、牙外形及断面修整成形，设计缝合方式、缝合。不含牙周塞治、翻瓣术、骨成形术。 | 牙周塞治剂 | 京医保发（2019）9 | ||
| HHV83303 | 分根术(并发症、伴随症加收) | 每牙 | 65.1 | 消毒、麻醉，设计切口、切开牙龈，翻起龈瓣，暴露根分叉，截开牙冠、牙外形及断面修整成形，设计缝合方式、缝合。不含牙周塞治、翻瓣术、骨成形术。 | 牙周塞治剂 | 京医保发（2019）9 | ||
| HHR83313 | 反向双“Z”腭裂修复术(同切口第二手术) | 次 | 758.8 | 麻醉下先行黏膜下浸润麻醉，裂隙缘切开，腭侧龈缘内侧做松弛切口，粘骨膜下分离，切断腭腱膜，松解腭大神经血管束，凿断翼钩，游离腭帆提肌，重建腭帆吊带，鼻腔黏膜反向“Z”字成形术，缝合鼻腔黏膜、肌肉及口腔黏膜，悬雍垂成形。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHR83313 | 反向双“Z”腭裂修复术(同切口双侧加收) | 次 | 758.8 | 麻醉下先行黏膜下浸润麻醉，裂隙缘切开，腭侧龈缘内侧做松弛切口，粘骨膜下分离，切断腭腱膜，松解腭大神经血管束，凿断翼钩，游离腭帆提肌，重建腭帆吊带，鼻腔黏膜反向“Z”字成形术，缝合鼻腔黏膜、肌肉及口腔黏膜，悬雍垂成形。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHR83313 | 反向双“Z”腭裂修复术(传染病加收) | 次 | 325.2 | 麻醉下先行黏膜下浸润麻醉，裂隙缘切开，腭侧龈缘内侧做松弛切口，粘骨膜下分离，切断腭腱膜，松解腭大神经血管束，凿断翼钩，游离腭帆提肌，重建腭帆吊带，鼻腔黏膜反向“Z”字成形术，缝合鼻腔黏膜、肌肉及口腔黏膜，悬雍垂成形。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHR83313 | 反向双“Z”腭裂修复术(并发症、伴随症加收) | 次 | 325.2 | 麻醉下先行黏膜下浸润麻醉，裂隙缘切开，腭侧龈缘内侧做松弛切口，粘骨膜下分离，切断腭腱膜，松解腭大神经血管束，凿断翼钩，游离腭帆提肌，重建腭帆吊带，鼻腔黏膜反向“Z”字成形术，缝合鼻腔黏膜、肌肉及口腔黏膜，悬雍垂成形。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HYX89306 | 复合组织游离移植术(同切口第二手术) | 次 | 2670.5 | 术前设计，消毒铺巾，体位摆放，全麻，手术分两组：一组行受区准备，切取复合组织瓣及受区关闭，一组行供区准备，缝合复合组织瓣，复合组织块较大时需吻合血管。不含供皮区游离植皮。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HYX89306 | 复合组织游离移植术(同切口双侧加收) | 次 | 2670.5 | 术前设计，消毒铺巾，体位摆放，全麻，手术分两组：一组行受区准备，切取复合组织瓣及受区关闭，一组行供区准备，缝合复合组织瓣，复合组织块较大时需吻合血管。不含供皮区游离植皮。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HYX89306 | 复合组织游离移植术(传染病加收) | 次 | 1144.5 | 术前设计，消毒铺巾，体位摆放，全麻，手术分两组：一组行受区准备，切取复合组织瓣及受区关闭，一组行供区准备，缝合复合组织瓣，复合组织块较大时需吻合血管。不含供皮区游离植皮。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HYX89306 | 复合组织游离移植术(并发症、伴随症加收) | 次 | 1144.5 | 术前设计，消毒铺巾，体位摆放，全麻，手术分两组：一组行受区准备，切取复合组织瓣及受区关闭，一组行供区准备，缝合复合组织瓣，复合组织块较大时需吻合血管。不含供皮区游离植皮。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHA83303 | 复杂面裂修复术(同切口第二手术) | 单侧 | 569.1 | 指麻醉下测量，定点，设计，阻滞麻醉，分层切开，分离表情肌，肌功能修整，按照设计作组织瓣的旋转移位，伤口减张分层缝合，常需多个局部皮瓣转移修复。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHA83303 | 复杂面裂修复术(同切口双侧加收) | 单侧 | 569.1 | 指麻醉下测量，定点，设计，阻滞麻醉，分层切开，分离表情肌，肌功能修整，按照设计作组织瓣的旋转移位，伤口减张分层缝合，常需多个局部皮瓣转移修复。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHA83303 | 复杂面裂修复术(传染病加收) | 单侧 | 243.9 | 指麻醉下测量，定点，设计，阻滞麻醉，分层切开，分离表情肌，肌功能修整，按照设计作组织瓣的旋转移位，伤口减张分层缝合，常需多个局部皮瓣转移修复。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHA83303 | 复杂面裂修复术(并发症、伴随症加收) | 单侧 | 243.9 | 指麻醉下测量，定点，设计，阻滞麻醉，分层切开，分离表情肌，肌功能修整，按照设计作组织瓣的旋转移位，伤口减张分层缝合，常需多个局部皮瓣转移修复。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHZ73302 | 复发性鳃裂瘘管切除术(同切口第二手术) | 单侧 | 455 | 局部消毒麻醉，沿瘘管外口注入美蓝示踪。瘘管(连同与其粘连之表皮瘢痕)切除，(仔细辨认可能与之伴行或其周围之面神经主干或分支，必要时做面神经监测)缝合，包扎。不含面神经监测。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHZ73302 | 复发性鳃裂瘘管切除术(同切口双侧加收) | 单侧 | 455 | 局部消毒麻醉，沿瘘管外口注入美蓝示踪。瘘管(连同与其粘连之表皮瘢痕)切除，(仔细辨认可能与之伴行或其周围之面神经主干或分支，必要时做面神经监测)缝合，包扎。不含面神经监测。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHZ73302 | 复发性鳃裂瘘管切除术(传染病加收) | 单侧 | 195 | 局部消毒麻醉，沿瘘管外口注入美蓝示踪。瘘管(连同与其粘连之表皮瘢痕)切除，(仔细辨认可能与之伴行或其周围之面神经主干或分支，必要时做面神经监测)缝合，包扎。不含面神经监测。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HHZ73302 | 复发性鳃裂瘘管切除术(并发症、伴随症加收) | 单侧 | 195 | 局部消毒麻醉，沿瘘管外口注入美蓝示踪。瘘管(连同与其粘连之表皮瘢痕)切除，(仔细辨认可能与之伴行或其周围之面神经主干或分支，必要时做面神经监测)缝合，包扎。不含面神经监测。 | 京医保发（2019）9 | |||
| HAN05903 | 非麻醉状态下特殊呼吸功能监测 | 小时 | 5 | 通过人工气道，连接呼吸功能监测仪，监测肺顺应性、呼吸容量环等。 | . | 京医保发（2021）17 | ||
| HAN05903 | 非麻醉状态下特殊呼吸功能监测(儿童) | 小时 | 6.5 | 通过人工气道，连接呼吸功能监测仪，监测肺顺应性、呼吸容量环等。 | . | 京医保发（2021）17 | ||
| HAN05202 | 非麻醉状态下有创血流动力学监测 | 小时 | 5 | 将漂浮导管连接心排监测仪，体内或体外混合静脉氧饱和度校对，采集数据，记录分析肺毛压、心排量、混合静脉氧饱和度、外周血管阻力、血温监测等数据。不含漂浮导管置入术。 | 传感器，漂浮导管 | 京医保发（2021）17 | ||
| HAN05202 | 非麻醉状态下有创血流动力学监测(儿童) | 小时 | 6.5 | 将漂浮导管连接心排监测仪，体内或体外混合静脉氧饱和度校对，采集数据，记录分析肺毛压、心排量、混合静脉氧饱和度、外周血管阻力、血温监测等数据。不含漂浮导管置入术。 | 传感器，漂浮导管 | 京医保发（2021）17 | ||
| HAN05201 | 非麻醉状态下有创连续动脉血压监测 | 小时 | 5 | 将动脉置管连接压力传感器和监测仪，调节零点，及时测定和记录血压。 | 传感器 | 京医保发（2021）17 | ||
| HAN05201 | 非麻醉状态下有创连续动脉血压监测（儿童） | 小时 | 6.5 | 将动脉置管连接压力传感器和监测仪，调节零点，及时测定和记录血压。 | 传感器 | 京医保发（2021）17 | ||
| HAN05201 | 非麻醉状态下有创连续静脉血压监测 | 小时 | 2.5 | 将动脉置管连接压力传感器和监测仪，调节零点，及时测定和记录血压。 | 传感器 | 京医保发（2021）17 | ||
| HAN05201 | 非麻醉状态下有创连续静脉血压监测（儿童） | 小时 | 3.25 | 将动脉置管连接压力传感器和监测仪，调节零点，及时测定和记录血压。 | 传感器 | 京医保发（2021）17 | ||
| HAN05701 | 非麻醉状态下无创血流动力学监测 | 小时 | 5 | 连接专用传感器，使用专用监测仪连续测定心排血量、外周血管阻力、肺水等。 | 传感器 | 京医保发（2021）17 | ||
| HAN05701 | 非麻醉状态下无创血流动力学监测（儿童） | 小时 | 6.5 | 连接专用传感器，使用专用监测仪连续测定心排血量、外周血管阻力、肺水等。 | 传感器 | 京医保发（2021）17 | ||
| HAN05703 | 非麻醉状态下脑氧饱和度监测 | 小时 | 5 | 通过放置于颅骨上的发光电极，感应脑氧饱合度的变化，监测仪自动记录分析数据变化。 | 京医保发（2021）17 | |||
| HAN05703 | 非麻醉状态下脑氧饱和度监测（儿童） | 小时 | 6.5 | 通过放置于颅骨上的发光电极，感应脑氧饱合度的变化，监测仪自动记录分析数据变化。 | 京医保发（2021）17 | |||
| KHB27421 | 复发病例再次矫治（恒牙初期Ⅰ类错合矫治） | 例 | 10000 | 指开始戴保持器1年内出现复发的病例再次治疗。含错合畸形治疗设计、矫治器安装，治疗期间每次复诊检查、矫治器调整、加力等处置。 | 矫治器、保持器 | 京医保发【2021】35号 | ||
| KHB27421 | 复发病例再次矫治（恒牙初期Ⅱ类错合矫治） | 例 | 12500 | 指开始戴保持器1年内出现复发的病例再次治疗。含错合畸形治疗设计、矫治器安装，治疗期间每次复诊检查、矫治器调整、加力等处置。 | 矫治器、保持器 | 京医保发【2021】35号 | ||
| KHB27421 | 复发病例再次矫治（恒牙初期Ⅲ类错合矫治） | 例 | 13000 | 指开始戴保持器1年内出现复发的病例再次治疗。含错合畸形治疗设计、矫治器安装，治疗期间每次复诊检查、矫治器调整、加力等处置。 | 矫治器、保持器 | 京医保发【2021】35号 | ||
| KHB27421 | 复发病例再次矫治（成人Ⅰ类错合矫治） | 例 | 15000 | 指开始戴保持器1年内出现复发的病例再次治疗。含错合畸形治疗设计、矫治器安装，治疗期间每次复诊检查、矫治器调整、加力等处置。 | 矫治器、保持器 | 京医保发【2021】35号 | ||
| KHB27421 | 复发病例再次矫治（成人Ⅱ类错合矫治） | 例 | 17500 | 指开始戴保持器1年内出现复发的病例再次治疗。含错合畸形治疗设计、矫治器安装，治疗期间每次复诊检查、矫治器调整、加力等处置。 | 矫治器、保持器 | 京医保发【2021】35号 | ||
| KHB27421 | 复发病例再次矫治（成人Ⅲ类错合矫治） | 例 | 18000 | 指开始戴保持器1年内出现复发的病例再次治疗。含错合畸形治疗设计、矫治器安装，治疗期间每次复诊检查、矫治器调整、加力等处置。 | 矫治器、保持器 | 京医保发【2021】35号 | ||
| KHS18703 | 非贵金属铸造固定修复 | 每牙 | 800 | 指非贵金属铸造冠、桥、嵌体修复，除外桩核。包括检查、修复设计，牙体预备，排龈，取印模，咬合记录，灌制超硬石膏模型，技工室制作可卸代型，制作蜡型，铸造机精密铸造，粗磨、细磨，模型上试戴，调整修形，调合抛光，临床口内戴牙，抛光，清洁消毒，口内粘固，检查咬合，必要时调整咬合、抛光，3次及以内的复查。 | 京医保发【2021】35号 | |||
| KHS18705 | 非贵金属烤瓷固定修复 | 每牙 | 1500 | 指非贵金属烤瓷冠、桥修复。包括检查、修复设计，牙体预备，排龈，取印模，咬合记录，制作临时修复体，口内临时粘接，选色，灌制超硬石膏模型，技工室制作可卸代型，制作基底冠/桥支架蜡型，铸造机精密铸造，粗磨、细磨，模型上基底冠/桥支架试戴，调整修形，临床金属基底冠/桥支架试戴，技工室基底冠/桥支架清理，分层堆瓷、烤瓷修形，调合，上釉，临床口内戴牙，调整，个性化调色，上釉，清洁消毒，口内粘固，检查咬合，必要时调整咬合、抛光，3次及以内的复查。 | 京医保发【2021】35号 | |||
| KHS18705 | 非贵金属烤瓷固定修复（钛合金修复体加收） | 每牙 | 1000 | 指非贵金属烤瓷冠、桥修复。包括检查、修复设计，牙体预备，排龈，取印模，咬合记录，制作临时修复体，口内临时粘接，选色，灌制超硬石膏模型，技工室制作可卸代型，制作基底冠/桥支架蜡型，铸造机精密铸造，粗磨、细磨，模型上基底冠/桥支架试戴，调整修形，临床金属基底冠/桥支架试戴，技工室基底冠/桥支架清理，分层堆瓷、烤瓷修形，调合，上釉，临床口内戴牙，调整，个性化调色，上釉，清洁消毒，口内粘固，检查咬合，必要时调整咬合、抛光，3次及以内的复查。 | 京医保发【2021】35号 | |||
| KHS18705 | 非贵金属烤瓷固定修复（疑难病例加收） | 每牙 | 450 | 指非贵金属烤瓷冠、桥修复。包括检查、修复设计，牙体预备，排龈，取印模，咬合记录，制作临时修复体，口内临时粘接，选色，灌制超硬石膏模型，技工室制作可卸代型，制作基底冠/桥支架蜡型，铸造机精密铸造，粗磨、细磨，模型上基底冠/桥支架试戴，调整修形，临床金属基底冠/桥支架试戴，技工室基底冠/桥支架清理，分层堆瓷、烤瓷修形，调合，上釉，临床口内戴牙，调整，个性化调色，上釉，清洁消毒，口内粘固，检查咬合，必要时调整咬合、抛光，3次及以内的复查。 | 京医保发【2021】35号 | |||
| KHS18711 | 附着体修复 | 每牙 | 1600 | 包括检查、修复设计，牙体预备，取印模，灌制超硬石膏模型，技工室使用各种专业设备精密制作，模型上试戴，调整修形，抛光，临床口内戴牙，调磨修整，清洁消毒，口内粘固。不含可摘义齿、全口义齿、固定义齿、种植义齿的修复费用。 | 贵金属 | 京医保发【2023】24号 | ||
| KHS18711 | 附着体修复（疑难病例加收） | 每牙 | 480 | 包括检查、修复设计，牙体预备，取印模，灌制超硬石膏模型，技工室使用各种专业设备精密制作，模型上试戴，调整修形，抛光，临床口内戴牙，调磨修整，清洁消毒，口内粘固。不含可摘义齿、全口义齿、固定义齿、种植义齿的修复费用。 | 贵金属 | 京医保发【2023】24号 | ||
| KHS18703 | 非贵金属铸造固定修复（疑难病例加收） | 每牙 | 240 | 指非贵金属铸造冠、桥、嵌体修复，除外桩核。包括检查、修复设计，牙体预备，排龈，取印模，咬合记录，灌制超硬石膏模型，技工室制作可卸代型，制作蜡型，铸造机精密铸造，粗磨、细磨，模型上试戴，调整修形，调合抛光，临床口内戴牙，抛光，清洁消毒，口内粘固，检查咬合，必要时调整咬合、抛光，3次及以内的复查。 | 京医保发【2021】35号 | |||
| KHA25421 | 防龋激光治疗 | 每牙 | 17 | 用激光治疗仪防龋。激光辐照牙齿，使牙釉质吸收激光能量增强抗酸性，达到防治龋齿的目的。 | 京医保发〔2021〕35号 | |||
| KHC39410 | 氟防龋治疗 | 每牙 | 5 | 用慢机毛刷蘸取清洁膏清洁牙面及窝沟、吹干隔湿、棉棒蘸取氟制剂反复涂牙齿各面。 | 京医保发〔2021〕35号 | |||
| KHC39426 | 复杂根管预备 | 根管 | 150 | 指对细窄根管（需要使用10#锉进行疏通的根管）和/或弯曲根管（弯曲角度大于30度）或操作困难的根管进行根管预备。 | 京医保发〔2021〕35号 | |||
| KHC39426 | 复杂根管预备（疑难病例加收） | 根管 | 75 | 指对细窄根管（需要使用10#锉进行疏通的根管）和/或弯曲根管（弯曲角度大于30度）或操作困难的根管进行根管预备。 | 京医保发〔2021〕35号 | |||
| HGB83313 | 分叉鼻畸形矫正术 | 次 | 4000 | 消毒铺巾，设计切口，局部麻醉，局部修整改形，通过皮瓣转移修复鼻畸形，双极电凝止血，留置引流，必要时行自体骨软骨移植或者假体置入术，缝合切口，鼻腔填塞。不含皮瓣转移术、骨软骨采取术。 | 假体 | 京发改（2016）1871 |
