人文医院建设
不是麻药过敏吗？安，不是！
近日，一位40多岁的女性患者
拔牙后，突发全身不适
怀疑自己是“麻醉药物过敏了”
头晕恶心、浑身酸软无力
突如其来的症状让患者极度紧张
她告诉医护人员
“以前腰部麻醉手术后也出现过相同不适”
内心十分焦虑担忧
医护人员立即为患者连接心电监护，持续监测生命体征。所幸血压112/72mmHg、血氧饱和度100%、心率66次/分，各项生命体征均处于正常平稳范围，无异常波动。
为进一步精准判断病情、彻底排除麻醉过敏及其他急症风险，急诊综合诊疗中心应急小组接报后迅速赶到现场，细致查体，全面评估。
患者意识清醒、应答流利、四肢活动正常，无皮肤红疹、呼吸困难、胸闷心悸等典型药物过敏症状。
医护人员进一步了解患者的既往病史得知，该患者在乘坐过山车等刺激性娱乐项目、情绪剧烈波动或受到突发刺激时，均会出现头晕、乏力、恶心等相似症状。
应急小组综合判断，基本排除麻醉过敏可能性，应该是口腔门诊中常见的拔牙后“血管迷走性晕厥”，属于紧张应激、操作刺激诱发的一过性身体反应。
血管迷走性晕厥
拔牙后血管迷走性晕厥是口腔临床非常常见的应激性病症，尝尝被患者误以为是麻药过敏。
其实与药物无关，也不存在器质性病变；多见于心理敏感、应激体质人群。
主要因拔牙疼痛刺激、就诊恐惧、精神高度紧张，诱发血管迷走神经反射亢进，从而出现头晕、恶心、浑身乏力、发懵发软等症状。
此类患者普遍应激阈值较低，不仅是接受口腔治疗，日常受到惊吓、体验刺激性娱乐项目、情绪大幅波动时，也容易出现同类不适，平复情绪、充分休息后即可快速恢复。
明确病因后，医护团队立即开展对症处置与护理干预。在持续动态监测生命体征的同时，安抚患者焦虑情绪，细致讲解发病原理，打消患者对麻药过敏的顾虑，引导患者放松身心、平稳情绪。
渐渐地，患者紧张情绪逐步平复，头晕、恶心、全身无力等不适症状完全缓解，身体状态恢复平稳。离开医院前，患者对医护团队的专业、耐心给予了高度认可和诚挚感谢。
#牙医碎碎念
口腔诊疗过程中使用的局部麻醉药物安全性比较高，临床麻醉药物过敏发生率较低。
患者拔牙后出现的头晕、乏力、恶心等突发不适，并非麻药过敏，多是典型的血管迷走性晕厥反应。
建议广大患者就诊时放平心态、轻松就医。
若自身属于易紧张、怕疼、应激敏感体质，或既往有就医、检查、刺激场景下头晕不适的经历，一定要提前主动告知医护人员。以便诊疗过程中，加强监护，及时干预突发状况，保障患者诊疗安全。
